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メンバー登録申込<個人メンバー登録専用>


メンバー登録をしていただいたお客様には下記のような特典をご用意しております。
登録は無料です。お申し込みお待ちしております。
(満18歳に満たない方の登録はお受けできません。)

★登録時のメールアドレスに連絡が取れなくなった場合は、メンバー資格を失います。
(基本的に郵便、電話等での確認は行いません。メールアドレス変更の際はお知らせ下さい。)


 年末年始、ゴールデンウィーク、夏休み等のピーク時におけるメンバーの優先予約取扱い
 各国及び国内ダイビング旅行のご案内
 空港周辺の駐車場の特別割引駐車券のご提供

   ※数字は半角でご記入ください。

自宅電話番号は必ずご記入ください。<携帯電話不可>
 ファックス、携帯電話、URLはお持ちの方はご記入ください。又、Cカードをお持ちで
 ない方は取得年月及び現在のカードランクは記入不要です。

 メッセージ欄はお気軽にどうぞ。
 その他の項目への入力は必須です。漏れがある場合登録をお受けできません。
 ご記入いただいた情報はダイビングツアーご案内の際の参考とさせて頂きます。
 ご本人の承諾なく外部に漏らすことはございません。

   ▼氏 名
    漢字で正確にご記入ください。 男   
   ▼ふりがな
   
   ▼生年月日
    例:1960/02/08
   ▼郵便番号
   
   ▼ご 住 所 : 漢字で正確にご記入ください。
     
   ▼電話番号
   
   ▼ファックス
   
   ▼携帯電話
   
   ▼メールアドレス
(iモードは対応できません)
      自宅  勤務先
   ▼Cカード取得年月:お持ちでない場合は記入不要です。
    例:1998/10
   ▼現在のカードのランク
   
   ▼現在までのダイビング本数
   
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   はい  いいえ


   ▼メッセージ欄:ご質問等ございましたお気軽にお書きください。